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原標(biāo)題：我區(qū)開展規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專項(xiàng)治理

為督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全內(nèi)部醫(yī)保管理制度，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，近日，新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局、自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨閷ｍ?xiàng)治理工作的通知》，在全疆范圍內(nèi)開展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨閷ｍ?xiàng)治理。

此次專項(xiàng)治理采取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改，醫(yī)保和衛(wèi)生健康部門抽查復(fù)查、飛行檢查等措施，覆蓋全疆所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)治理自2018年以來納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的所有醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，并針對(duì)不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其診療服務(wù)行為，實(shí)施分門別類“對(duì)癥治理”。

對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將重點(diǎn)治理違規(guī)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超醫(yī)保支付范圍、無指征診療、套餐式檢查、套餐式治療、將臨床實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目違規(guī)納入醫(yī)保報(bào)銷等行為；對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將重點(diǎn)治理虛假結(jié)算、人證不符、誘導(dǎo)住院、無指征住院等行為。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改將于7月31日截止。在此之前，主動(dòng)足額退回違法違規(guī)所得、全部整改到位的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可依法依規(guī)從輕、減輕或免于處罰。自查整改結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改不力，未按時(shí)足額退回違法違規(guī)所得，或仍然存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈?，將依法依規(guī)從重處罰，并公開曝光。

自查整改結(jié)束，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門將聯(lián)合衛(wèi)生健康部門開展抽查復(fù)查、飛行檢查，對(duì)整改不及時(shí)、不到位的，依法依規(guī)從嚴(yán)從重處理。對(duì)于違法違規(guī)行為性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)問題線索將移交同級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)，按規(guī)定追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子及有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。（李春霞）

（責(zé)任編輯 姜丹）