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省級醫(yī)保定點協(xié)議實行退出機制 違反一條終止服務
2016-06-29 08:42:40 來源:陜西傳媒網-三秦都市報

昨日,陜西省人社廳下發(fā)通知,要求各有關醫(yī)藥機構結合省本級的經辦實際,按照“公開、透明、規(guī)范、可監(jiān)督”的原則,與新增省級醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構簽訂服務協(xié)議,實行協(xié)議管理。

通知指出,省級醫(yī)保定點協(xié)議管理按照寬進嚴管,規(guī)范服務,促進競爭的原則,每月定期進行核查評估,通報情況,年終匯總考核,實行退出機制。經核實,有下列情況之一的,隨時終止其服務協(xié)議:不配合或阻止監(jiān)督檢查的;被吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》或違反相關法規(guī)被有關部門處罰的,或因違規(guī)被經辦機構終止協(xié)議的;因虛報費用或串通參保人員騙取醫(yī)?;鸬?;因違反省、市醫(yī)療保險規(guī)定,被新聞媒體曝光,造成不良社會影響的;違反醫(yī)療保險政策、法規(guī)及協(xié)議規(guī)定情節(jié)特別嚴重造成基金重大損失的;網絡信息系統(tǒng)未按醫(yī)保結算要求改造或改造未達到的;在一個自然年度內,刷卡金額未達到500元(含500元)的定點藥店;在一個自然年度內,住院結算人次未達到10人次(含10人次)的醫(yī)療機構。因各種原因終止協(xié)議的,退出后2年內不再簽訂服務協(xié)議。(記者鄭伊琛)

(責任編輯 姜丹)

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