昨天，陜西省衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療工作的通知，省醫(yī)政醫(yī)管局安海燕局長(zhǎng)向記者解釋了全省分級(jí)診療工作的新措施，新要求和新標(biāo)準(zhǔn)，新的分級(jí)診療政策更加有利百姓就近看病就醫(yī)。
下派社區(qū)醫(yī)生工作不少于6個(gè)月
陜西省分級(jí)診療工作自去年6月份啟動(dòng)以來(lái)，分級(jí)診療逐步推進(jìn)，極大方便了百姓的就醫(yī)，省醫(yī)政醫(yī)管局安海燕局長(zhǎng)說(shuō)這次省衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)的“進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療工作的通知”，總結(jié)了全省各地前段時(shí)間好的做法，也借鑒了上海、廈門(mén)等地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，將極大推動(dòng)全省分級(jí)診療工作的開(kāi)展。
推進(jìn)分級(jí)診療工作的通知，要求為基層定向招聘醫(yī)學(xué)本科生，充實(shí)全科醫(yī)生隊(duì)伍。保證每個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有2名以上合格的全科醫(yī)生。每個(gè)三級(jí)醫(yī)院必須向幫扶縣級(jí)醫(yī)院派出1名管理人員和5名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，常年堅(jiān)持在縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展工作。二級(jí)醫(yī)院（包括縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院）每年要向轄區(qū)內(nèi)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）下派2名醫(yī)師，每人工作時(shí)間不得少于6個(gè)月。
今年起三級(jí)醫(yī)院推行日間手術(shù)
全省所有三級(jí)醫(yī)院都要牽頭組建醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)聯(lián)體，所有二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）都要參加醫(yī)聯(lián)體。今年起，省級(jí)各三級(jí)醫(yī)院首先要在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的前提下，逐步推行日間手術(shù)（日間手術(shù)就是做手術(shù)不需要住院，像白內(nèi)障等小型手術(shù)），并將術(shù)后穩(wěn)定康復(fù)患者轉(zhuǎn)往二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。開(kāi)展主治及以上醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立醫(yī)生工作室試點(diǎn)。
醫(yī)生轉(zhuǎn)診不讓病人跑斷腿
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診實(shí)行全科醫(yī)生負(fù)責(zé)制，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，配備相應(yīng)的全科醫(yī)生，全面負(fù)責(zé)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科診療和雙向轉(zhuǎn)診管理工作，暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，禁止醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部設(shè)定違背患者意愿的任何轉(zhuǎn)診附加條件。接診醫(yī)院在做好診療的同時(shí)，必須負(fù)責(zé)和協(xié)助患者聯(lián)系轉(zhuǎn)診、預(yù)約門(mén)診和專(zhuān)家會(huì)診及特殊檢查等，做好各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的診療銜接和服務(wù)，確保上下轉(zhuǎn)診便捷通暢，不讓病人為轉(zhuǎn)診跑上跑下。
社區(qū)放開(kāi)高血壓、糖尿病用藥
醫(yī)聯(lián)體和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口，組建由專(zhuān)科醫(yī)師、全科醫(yī)師、健康管理師組成的團(tuán)隊(duì)，二級(jí)以上醫(yī)院要建立慢性病管理科，配備專(zhuān)職醫(yī)生，為慢性病患者提供準(zhǔn)確診斷和適宜于在基層長(zhǎng)期維持治療的診療方案。放開(kāi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓、糖尿病等慢性病用藥目錄，滿(mǎn)足慢性病患者用藥需求。對(duì)病情穩(wěn)定、需要較長(zhǎng)時(shí)間服藥的慢性病患者，可以開(kāi)具長(zhǎng)處方。
居民可以與大醫(yī)院醫(yī)生簽約
全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。城鄉(xiāng)居民或家庭在自愿選擇1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的基礎(chǔ)上，探索和鼓勵(lì)以60歲以上的老人為主體，以自愿簽約為原則，再選擇1家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1家市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行簽約，逐步形成“1+1+1”簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合。為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等渠道解決。
明年基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣
到2017年，全省分級(jí)診療工作達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：30萬(wàn)以上人口的縣至少擁有一家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院和一所二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣；每萬(wàn)名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生，城市全科醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率≥30%。居民首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例≥70%。由二、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的人數(shù)年增長(zhǎng)率在10%以上。城市高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)到40%以上。
（責(zé)任編輯 師皎）
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