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昨天，記者從西安市衛(wèi)計(jì)委獲悉，2016年度城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民由每人20元調(diào)整為25元。

根據(jù)《西安市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承保合同書(shū)》和《陜西省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)全省新農(nóng)合健康扶貧工作實(shí)施方案的通知》精神，2016年度城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民由2015年的每人20元調(diào)整為25元，農(nóng)村居民由2015年的每人40元調(diào)整為35元。

城鄉(xiāng)居民中貧困人口（含建檔立卡貧困人員、特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象，貧困人口由同級(jí)扶貧部門(mén)、民政部門(mén)認(rèn)定）經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)完成后，符合大病保險(xiǎn)的，進(jìn)入大病保險(xiǎn)范圍，其起付線(xiàn)在現(xiàn)有起付線(xiàn)基礎(chǔ)上下降50%執(zhí)行。

參保（合）人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用（減去所就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)，多次就診者，只減一次最高起付線(xiàn)）累計(jì)超過(guò)當(dāng)年起付線(xiàn)以上部分可享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策；針對(duì)轉(zhuǎn)診、外傷、外出就診、急診、新生兒報(bào)銷(xiāo)等特殊情況，大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)保的補(bǔ)償政策保持一致。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中惡性腫瘤門(mén)診放化療、門(mén)診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥、門(mén)診使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療慢性丙型肝炎、門(mén)診使用英夫利單抗治療強(qiáng)直脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、門(mén)診使用人凝血因子Ⅷ等進(jìn)行替代療法治療血友病等門(mén)診特殊病種，新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的22種大病門(mén)診，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)給予賠付。理賠辦理按照2015年西安市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作實(shí)施細(xì)則執(zhí)行。

（責(zé)任編輯 師皎）