在陜西安康市，市縣醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)的同事見到馬國(guó)林時(shí)，他總背著一個(gè)黑色背包，里面裝了一臺(tái)電腦、一個(gè)硬盤、一只優(yōu)盤、一把雨傘、一個(gè)水杯。有了這樣的“標(biāo)配”，馬國(guó)林可以隨時(shí)坐下來(lái)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診——他因此被稱為“背包局長(zhǎng)”。
從醫(yī)療專家到行政干部，如何完成角色的轉(zhuǎn)變？從首都大醫(yī)院到西北貧困地區(qū)，怎樣和當(dāng)?shù)馗刹抗彩?？掛職?jīng)歷，給自己和當(dāng)?shù)貛?lái)了什么？一年時(shí)間，“背包局長(zhǎng)”有樂(lè)有苦，更有思考。
“這么多事情，為什么一個(gè)掛職干部干成了？”陜西安康市主管醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的副市長(zhǎng)孫礦玲時(shí)常會(huì)想到這個(gè)問(wèn)題，她記得第一次見馬國(guó)林時(shí)的情景：“他嘿嘿笑著說(shuō)，我老家和這里一樣窮，沒什么不適應(yīng)的。來(lái)掛職不是來(lái)當(dāng)官的，也不是來(lái)掛名的，不能白來(lái)一遭。”
去年11月，北京中日友好醫(yī)院放射科主任醫(yī)師馬國(guó)林，作為中組部、團(tuán)中央博士服務(wù)團(tuán)成員，來(lái)到地處秦巴山區(qū)腹地的安康市，掛職市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局副局長(zhǎng)。
“報(bào)到的第一天，我就講了三句話：大支持大干，小支持小干，不支持不干?！瘪R國(guó)林說(shuō)得實(shí)在，“掛職干部在某些領(lǐng)域有專長(zhǎng)，但不是三頭六臂，工作還是要大家一起干，特別是離不開選派單位和掛職地方領(lǐng)導(dǎo)的支持。我們掛職時(shí)間短，資源有限，權(quán)力較小，要做切合實(shí)際的事情?！?/p>
開展工作，首先得解決“說(shuō)了不算”
初到安康，馬國(guó)林花了近兩個(gè)月的時(shí)間，跑遍全市10個(gè)貧困縣（區(qū)）的縣醫(yī)院、中醫(yī)院和19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個(gè)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生室，調(diào)研醫(yī)療改革、信息化建設(shè)、遠(yuǎn)程會(huì)診及分級(jí)診療等工作，形成了3萬(wàn)余字的調(diào)研報(bào)告，對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)分析，提出了相應(yīng)建議。
“我在基層醫(yī)院工作過(guò)，知道基層醫(yī)院面臨的困境。但沒想到安康有些基層醫(yī)院這么困難——缺醫(yī)生、缺技術(shù)、缺設(shè)備到如此程度?！瘪R國(guó)林說(shuō)，為了拿出一份真實(shí)、準(zhǔn)確的報(bào)告，他要對(duì)許多數(shù)字反復(fù)打電話核實(shí)。
調(diào)研報(bào)告得到了市里和省里的重視，安康市先后做出2016年啟動(dòng)“十百千萬(wàn)”人才培養(yǎng)計(jì)劃、從2016年起三年內(nèi)為全市鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院定向招錄600名大專生、著手組建遠(yuǎn)程會(huì)診中心等系列決定。
有些工作說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，落實(shí)起來(lái)卻不容易。例如辦班搞培訓(xùn)，剛開始就遇到“沖突”。
“請(qǐng)北京專家來(lái)免費(fèi)講課，有的醫(yī)生卻說(shuō)：聽不懂，所以不來(lái)?！瘪R國(guó)林說(shuō)，為改變這種狀況，市衛(wèi)計(jì)局下發(fā)通知，不僅下發(fā)至領(lǐng)導(dǎo)處，而且傳達(dá)到每個(gè)科室。我們要求，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要來(lái)人，每個(gè)醫(yī)院要來(lái)醫(yī)生，每個(gè)縣衛(wèi)計(jì)局要有干部帶隊(duì)，紀(jì)檢部門還要考勤?！爱?dāng)然考慮到偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況，來(lái)聽課的在吃住方面給予補(bǔ)貼，解決后顧之憂?！?/p>
高質(zhì)量的培訓(xùn)讓來(lái)聽課的醫(yī)生感覺“很值”，來(lái)的人越來(lái)越多。以前能來(lái)100人，現(xiàn)在一般都能來(lái)350人。
“為什么有的地方不把掛職干部當(dāng)回事？就是因?yàn)槟恪f(shuō)了不算’，所以，開展工作首先要解決這個(gè)問(wèn)題。搞培訓(xùn)有的縣沒人報(bào)名，我就請(qǐng)市里的局長(zhǎng)給縣衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)打電話。這么嚴(yán)格、規(guī)范辦班，一些工作人員還不習(xí)慣，問(wèn)要不要再和局長(zhǎng)商量商量？局長(zhǎng)也十分支持我的工作，讓按我說(shuō)的辦?！瘪R國(guó)林說(shuō)，“辦了幾次班以后，當(dāng)?shù)馗刹恳猜斫饬?、適應(yīng)了，現(xiàn)在許多醫(yī)生都是主動(dòng)問(wèn)什么時(shí)候辦班?！?/p>
盡自己所能，想辦法一件一件做事
“澗池鎮(zhèn)衛(wèi)生院信號(hào)連接上了嗎？”“怎么只有畫面，沒有聲音？”“不行，今天下午這個(gè)信號(hào)必須接通，不然明天你們就到鎮(zhèn)上查看?！?/p>
在安康市中醫(yī)醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診中心，馬國(guó)林正在和合作的心醫(yī)國(guó)際遠(yuǎn)程醫(yī)療公司技術(shù)人員溝通，要求他們接通漢陰縣澗池鎮(zhèn)的遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻信號(hào)。一個(gè)多小時(shí)后，信號(hào)終于接通，鎮(zhèn)上的醫(yī)務(wù)人員傳來(lái)一名患者的肝部影像片子。馬國(guó)林解釋道：“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是整個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療的薄弱環(huán)節(jié)，得一個(gè)一個(gè)盯牢?！?/p>
馬國(guó)林到安康掛職后，重點(diǎn)推動(dòng)的一項(xiàng)工作就是在市縣鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，逐步開展臨床、影像、心電、病理、教學(xué)等遠(yuǎn)程服務(wù)?！斑h(yuǎn)程醫(yī)療現(xiàn)在很多地方都在做，安康的不同之處是把遠(yuǎn)程醫(yī)療的觸角伸到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，做起來(lái)很困難。投入成本高，業(yè)務(wù)量太少，大部分的遠(yuǎn)程醫(yī)療公司不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)中開展服務(wù)——在幾十個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞遠(yuǎn)程醫(yī)療，就要開設(shè)幾十個(gè)賬號(hào)，每個(gè)賬號(hào)都需要后期管理，但這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的會(huì)診量加起來(lái)還不如一個(gè)市中醫(yī)醫(yī)院?！?/p>
安康市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局局長(zhǎng)郭德林介紹，經(jīng)過(guò)努力，目前，已成功建立安康市心醫(yī)國(guó)際遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，并在安康市中醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程影像會(huì)診中心，一個(gè)上接北京中日友好醫(yī)院等大型醫(yī)院，下接20個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、48個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)投入使用。
“找準(zhǔn)問(wèn)題對(duì)癥下藥。要針對(duì)調(diào)研走訪中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，盡自己所能，想辦法一件一件做事，每件事開始有計(jì)劃，中間有過(guò)程，最后有總結(jié)。”對(duì)建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，馬國(guó)林很有感觸，“數(shù)字說(shuō)話，說(shuō)話算數(shù)，不說(shuō)不做，說(shuō)了就做，說(shuō)到做到，不放空炮?！?/p>
留下一支隊(duì)伍，收獲一份情懷
除了會(huì)診，遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)還可以開展線上教學(xué)?！捌h(yuǎn)山區(qū)基層醫(yī)院交通不便，醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)成本較大，這種遠(yuǎn)程教學(xué)為基層醫(yī)務(wù)人員提供了便捷的學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)?！瘪R國(guó)林說(shuō)，我們已首次利用遠(yuǎn)程平臺(tái)同時(shí)為17家縣（區(qū)）醫(yī)院、中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100余名醫(yī)務(wù)人員開展線上教學(xué)。
安康市人民醫(yī)院紀(jì)委書記張昕說(shuō)：“在北京的大醫(yī)院，組織一個(gè)講座、邀請(qǐng)專家培訓(xùn)很容易，但是在西部偏遠(yuǎn)地區(qū)卻很困難。馬博士來(lái)了以后，這種情況大為改觀?！?/p>
言傳身教，馬國(guó)林每周二、周三、周四分別在安康市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市人民醫(yī)院坐診，還參加3家醫(yī)院重大疑難病癥的會(huì)診，并為3家醫(yī)院進(jìn)行科研指導(dǎo)和科室人員業(yè)務(wù)講座。
安康市人民醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)，馬博士只要在安康，每周四一大早就會(huì)準(zhǔn)時(shí)來(lái)到醫(yī)院門診，參加疑難病癥討論，下午組織科室學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括他做訪問(wèn)學(xué)者期間從美國(guó)帶回來(lái)的上千份病例。
除了自己傳幫帶，馬國(guó)林還邀請(qǐng)全國(guó)50多位專家走進(jìn)秦巴山區(qū)義務(wù)講學(xué)，并到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研指導(dǎo)。
前不久，安康市寧陜縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的主治醫(yī)師魯信安到中日友好醫(yī)院進(jìn)修?！芭c我同行的還有42位醫(yī)務(wù)人員，都是市里從不同單位篩選的?！濒斝虐舱f(shuō)。中日友好醫(yī)院開設(shè)“安康衛(wèi)生人員專修班”培養(yǎng)技術(shù)骨干，開端良好。
在省市領(lǐng)導(dǎo)的爭(zhēng)取下，經(jīng)組織批準(zhǔn)，馬國(guó)林于11月21日到陜西省衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)到，開始掛職擔(dān)任省衛(wèi)計(jì)委副主任?；仡櫾诎部档囊荒辏钣懈杏|：“為什么而來(lái)，來(lái)了以后怎么干，走的時(shí)候留下什么？這是我掛職之初問(wèn)自己的?，F(xiàn)在最希望的，是給安康留下一支人才隊(duì)伍，而自己收獲的，是扎根土地、服務(wù)鄉(xiāng)親的情懷?！?/p>
（責(zé)任編輯 王順利）
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